最新高血压控制标准出台,取消3级高血压?检查自己,针对选药

/2020-10-04/
原标题:最新高血压控制标准出台,取消3级高血压?检查自己,针对选药高血压是一种很常见的慢性疾病,也是冠心病、糖尿病等多种疾病的风险因子,极大程度的影响着人类健康... ...

原标题:最新高血压控制标准出台,取消3级高血压?检查自己,针对选药

高血压是一种很常见的慢性疾病,也是冠心病、糖尿病等多种疾病的风险因子,极大程度的影响着人类健康。对于这一疾病,医学界也持续关注,并且几乎每年都更新和发布高血压病防治指南,将最新的研究结果呈献给大家。

今年5月份,国际高血压学会公布了2020版国际高血压实践指南,对高血压的定义进行了完善,在降压标准及药物治疗方面也有些许修改,下面我们依据最新版的高血压实践指南聊一聊最新高血压控制标准,以及该如何选药?

1.取消3级高血压?

大家清楚,过去将收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg之间的血压人群称为1级高血压;

将收缩压高于180mmHg,舒张压高于110mmHg称之为3级高血压。血压值位于两者之间的就是2级高血压。

最新高血压防治指南中取消了3级高血压的概念,将收缩压高于160mmHg或舒张压高于100mmHg统称为2级高血压,也就是说不再以180/110mmHg为分界。不过虽然概念取消了,事实还在,较之160/105mmHg的患者,血压为185/110mmHg的患者更为危险,发生各类并发症的几率也更大。

2.控制目标不同

过去,指南认为,只要血压在标准值130/85mmHg以下,就是正常血压。这样其实不利于疾病控制,比如90/60mmHg看似是正常血压,但患者可能已经出现头晕目眩、四肢乏力、脉速等血供不足征象,需要区别对待。

所以,新指南进一步明确正常血压期间,比如对于中青年来说,血压要在120/70mmHg和130/85mmHg之间,过高过低对健康都不利。

3.降压药物的选择

众所周知,降压药最好联合、规律、全程用药,不过最初最好单一用药,一般可以选择普利、地平、沙坦、利尿等相关药物。

单一用药效果不好,可以采取复方地平片等单片复方药物。随着血压病程进展,单片复方药物也难以达到控制效果时,推荐可以逐次使用组合用药,比如半剂量沙坦/普利+地平、全剂量沙坦/普利+地平、半剂量沙坦/普利+地平+利尿剂、半剂量沙坦/普利+地平+利尿剂+螺内酯等(亲,我不是广告)。

当然,指南只是一种指导,具体用药还得根据自身病情,在医生辨证施治后遵医嘱用药。我们所要做的就是按时用药,如果漏服,要咨询医生后才能补服;全量用药,自己不随意增减种类、剂量;及时沟通,出现咳嗽或者血压控制不利等情况时一定要及时和医生沟通。

最后,想要说明的是,药物控制高血压很必要,但自律才是保持血压稳定的最大武器。愿我们每个人关注自己的嘴,迈开自己的腿,敞开自己的心,理好耗能量的负面情绪,以平稳的血压,迎接美好生活的到来。

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